肩袖损伤术后康复训练需分阶段进行，通常包括早期保护性训练、中期功能恢复和后期力量强化三个阶段。康复进程需结合手术方式、组织愈合情况及个体差异调整。
第一阶段术后0-6周：保护性训练
目标为减轻肿胀、维持关节活动度。使用支具固定肩关节于外展位，每日进行腕肘关节主动活动，如握拳练习、肘部屈伸。可尝试钟摆运动：身体前倾，健侧手支撑桌面，患肢自然下垂画小圈，每日3组每组10次。冰敷每次15分钟，每日3-4次控制炎症。
第二阶段术后7-12周：被动-主动过渡训练
拆除支具后开始物理治疗。治疗师辅助进行肩关节被动前屈、外旋训练，角度控制在无痛范围内。逐步加入滑轮辅助训练和弹力带内旋/外旋抗阻练习，阻力强度从1磅起始。水中训练可减轻关节负荷，推荐水下摆臂和划水动作。
第三阶段术后13-24周：力量强化训练
引入渐进式抗阻训练，使用弹力带进行肩部多方向抗阻运动，包括外展、内收、内外旋等。力量训练从等长收缩过渡到向心收缩，哑铃重量从0.5kg逐步增加。功能性训练如墙面俯卧撑、瑞士球稳定性练习可增强肩胛骨控制能力。
康复期间需定期复查MRI评估肌腱愈合情况。若出现持续疼痛或关节活动受限超过预期进度，需及时联系手术医师调整方案。术后6个月经评估后可逐步恢复游泳、羽毛球等过头运动。
注意事项：所有训练需在无痛范围内进行，单次训练后疼痛持续时间不应超过2小时。训练前后需进行肩部热敷和静态拉伸，避免突然的爆发力动作。吸烟、糖尿病等因素可能延缓康复进程，需加强监测。
