子宫破裂的征兆主要包括下腹剧痛、阴道异常出血、胎心异常及休克表现。子宫破裂是产科急症,多发生于分娩过程中或瘢痕子宫妊娠晚期,需立即就医干预。
下腹剧痛是子宫破裂最典型的早期表现。疼痛常呈撕裂样或刀割样,位于原剖宫产瘢痕处或子宫体部,可能伴随子宫轮廓消失。这种疼痛与宫缩痛不同,具有持续性和进行性加重的特点。
阴道异常出血是重要警示信号。出血量可多可少,颜色呈暗红色或鲜红色,可能混有血块。部分患者会出现血尿,提示膀胱可能受累。出血量与休克程度不一定成正比,需结合其他症状综合判断。
胎心监护异常是胎儿窘迫的直接证据。胎心率可能出现基线变异消失、晚期减速或心动过缓,严重时胎心消失。这种情况提示胎盘剥离或子宫供血中断,胎儿处于急性缺氧状态。
休克表现属于终末期征兆。患者出现面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状,可能伴随意识模糊。此时子宫破裂已造成严重内出血,需紧急输血和手术止血。
子宫破裂高危人群包括瘢痕子宫孕妇、多胎妊娠者、产程异常或滥用缩宫素者。出现上述任一症状应立即平卧,避免搬动,同时联系急救。治疗需在具备剖宫产条件的医院进行,以手术修复为主,必要时需切除子宫控制出血。