肾结石引起的疼痛主要发生在腰部、下腹部及腹股沟区域，典型表现为突发性剧烈绞痛。疼痛位置与结石移动路径相关，主要有肾区钝痛、输尿管痉挛性绞痛、膀胱刺激痛、会阴部放射痛、伴随消化道症状五种表现。
1、肾区钝痛：
结石位于肾盂或肾盏时，表现为患侧肋脊角持续性胀痛或钝痛，疼痛位置在第十二肋与脊柱交界处。这种疼痛由结石机械性阻塞和肾包膜牵张引起，可因剧烈运动加重。部分患者伴有镜下血尿，尿液检查可见红细胞增多。
2、输尿管绞痛：
结石进入输尿管后引发典型肾绞痛，表现为从患侧腰部向同侧下腹、腹股沟的放射性刀割样疼痛。疼痛由输尿管平滑肌痉挛和管腔内压力增高导致，常伴恶心呕吐，疼痛程度与结石大小无直接关联。输尿管三个生理狭窄处肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱入口处最易发生嵌顿。
3、膀胱刺激痛：
结石下降至输尿管膀胱壁段或进入膀胱后，可出现尿频尿急等膀胱刺激症状。男性患者尿道结石可引发阴茎头部放射痛，排尿时疼痛加剧。膀胱结石移动可能产生排尿中断现象，改变体位后可继续排尿。
4、会阴放射痛：
远端输尿管结石或尿道结石可向会阴部、大阴唇女性或睾丸男性放射，产生尖锐的牵扯痛。这种放射痛由髂腹下神经和生殖股神经传导，易被误诊为睾丸扭转或盆腔炎症。直肠指检可能诱发结石所在位置的压痛。
5、伴随症状：
约50%患者出现胃肠道反应如恶心呕吐，与肾-肠反射有关。严重者可出现面色苍白、冷汗等迷走神经兴奋表现。感染性结石可能伴有发热寒战，尿液检查可见脓细胞。长期梗阻可能导致肾积水，触及增大的肾脏。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在全天饮用。建议限制高草酸食物菠菜、坚果、巧克力和高嘌呤饮食动物内脏、海鲜，适当增加柑橘类水果摄入以增加尿枸橼酸含量。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发肾绞痛时应立即停止活动并就医。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化，存在反复结石形成者需进行24小时尿液成分分析。
