孕妇过敏性鼻炎可选用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠等药物缓解症状,具体用药需在医生指导下根据妊娠阶段和病情严重程度选择。
功能主治:治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
用法用量:成人及6岁和6岁以上儿童:推荐起始量为一日256μg,此剂量可与早晨一次喷入或早晚分二次喷入。其余详见说明书。
1、氯雷他定:
氯雷他定为第二代抗组胺药,妊娠分级B类,对胎儿风险较低。该药通过选择性阻断H1受体减轻鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕,适合中重度过敏性鼻炎孕妇。用药期间需监测是否出现嗜睡或口干等不良反应。
2、西替利嗪:
西替利嗪同属妊娠B类抗组胺药,其代谢产物羟嗪仍具活性,能持续抑制组胺释放。对于妊娠中期后发作的间歇性过敏性鼻炎效果显著,可改善鼻黏膜充血和眼部症状,但早期妊娠使用需谨慎评估。
3、孟鲁司特钠:
作为白三烯受体拮抗剂,孟鲁司特钠适用于合并哮喘的过敏性鼻炎孕妇。该药通过阻断炎症介质通路缓解鼻塞和夜间症状,妊娠安全性数据较充分,但需注意可能出现的头痛或胃肠道不适等副作用。
4、鼻用激素:
布地奈德鼻喷雾剂是妊娠期相对安全的局部激素,直接作用于鼻腔黏膜降低炎症反应。对于持续性中重度症状,低剂量短期使用可显著改善通气功能,全身吸收率低于1%,但需避免长期连续使用超过3个月。
5、生理盐水冲洗:
作为非药物干预首选,生理盐水鼻腔冲洗能机械清除过敏原和炎性介质。每日2-3次可减轻黏膜水肿,配合加湿器使用效果更佳。该方法无禁忌症,特别适合妊娠早期或症状轻微者。
妊娠期用药需严格遵循分级原则,优先选择局部给药方式。建议保持居室清洁减少尘螨接触,每日补充维生素C增强毛细血管韧性,睡眠时抬高床头15度可减轻鼻充血。若出现持续鼻塞伴头痛或嗅觉减退,应及时耳鼻喉科就诊评估是否合并鼻窦炎。