男性不育症的治疗效果需根据病因选择中西医结合方案，西医针对器质性病变如精索静脉曲张、生殖道感染有手术和药物优势，中医对功能性不育如肾精亏虚、肝郁气滞通过调理整体功能见效。主要干预方式包括西医的激素治疗和显微外科手术，中医的补肾填精方和针灸疗法。
1、西医优势：
西医在明确病因的器质性病变中效果显著。精索静脉曲张导致的少弱精症可通过显微精索静脉结扎术改善睾丸生精环境；生殖道感染如附睾炎使用左氧氟沙星等抗生素可消除炎症因子对精子的损害；促性腺激素治疗适用于低促性腺激素性性腺功能减退症。血清性激素检测和精液分析能精准定位问题。
2、中医特色：
中医对功能性不育的调节更具优势。肾阳虚型用右归丸温补肾阳，肾阴虚型用左归丸滋补肾阴，肝郁气滞型以柴胡疏肝散调理情志。针灸选取关元、肾俞等穴位改善局部微循环。整体辨证施治可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，对特发性少弱精症有独特疗效。
3、病因差异：
梗阻性无精症需西医手术重建输精管道，中医辅助改善术后生精功能；染色体异常等遗传因素西医建议辅助生殖技术。中医对生活方式因素如熬夜、久坐导致的精子DNA碎片率升高，通过作息调整配合五子衍宗丸等可显著改善。
4、联合应用：
临床常见中西医协同方案，如西医控制前列腺炎后，用四妙丸清热利湿巩固疗效；显微取精术后配合龟鹿二仙胶促进生精。研究显示联合治疗比单一疗法精子浓度提升率高23%，妊娠率提高18%。
5、个体化选择：
35岁以下特发性少精症可先尝试3-6个月中医调理；严重精索静脉曲张Ⅲ度建议优先手术。治疗3个月需复查精液参数，无效者调整方案。心理性勃起障碍需同步进行行为疗法。
建议建立规律作息避免睾丸局部高温，每日增加深蹲运动促进盆腔血液循环，食用牡蛎、核桃等富锌食物。戒烟限酒减少氧化应激损伤，控制体重预防代谢综合征影响精子质量。治疗期间每2-3个月复查精液常规，根据参数变化动态调整中西医治疗比重。严重畸形精子症或染色体异常需咨询生殖遗传学专家。
