儿童银屑病俗称牛皮癣可能对患儿的身心健康产生多方面影响,需早期识别与干预。该病主要影响包括皮肤损害、心理负担及潜在并发症。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0。03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。 儿童 0.03%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。 本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
皮肤损害是儿童银屑病最直接的表现。典型症状为红色斑块覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘膝等部位。部分患儿可能出现指甲凹陷或增厚,严重者皮损可泛发全身。瘙痒症状可能影响睡眠质量,搔抓还可能导致继发感染。
心理社会影响不容忽视。学龄期患儿可能因皮损外观遭受同伴歧视,产生自卑、焦虑等情绪。青少年患者更易出现社交回避行为,长期可能影响性格发育。约30%患儿会因疾病产生学校适应障碍。
潜在并发症需警惕。约10%患儿可能发展为银屑病关节炎,表现为关节肿痛和活动受限。肥胖、代谢综合征等共病的发生率也高于健康儿童。极少数重症病例可能因皮肤屏障破坏引发全身炎症反应。
日常护理可减轻症状。使用低敏保湿剂缓解皮肤干燥,选择纯棉衣物减少摩擦。避免过度清洗或接触刺激性物质。阳光照射有助于皮损消退,但需控制时长并做好防晒。心理支持方面,家长应帮助患儿建立疾病认知,鼓励参与集体活动。
医疗干预需个体化制定。轻中度患儿可外用卡泊三醇软膏或他克莫司软膏,顽固性皮损可能需窄谱中波紫外线治疗。合并关节炎时需联合非甾体抗炎药。生物制剂如依那西普适用于传统治疗无效的中重度病例,使用前需评估感染风险。
建议定期至皮肤科随访监测病情进展,出现关节症状或皮损快速扩散时应及时就医。多数患儿通过规范管理可有效控制症状,青春期后部分病例有自愈倾向。