重度脂肪肝患者适合进行中等强度有氧运动、抗阻训练和柔韧性运动。运动干预需结合患者肝功能状态及基础疾病情况，主要推荐快走、游泳、骑自行车三类运动方式。
快走是最易实施的中等强度有氧运动，建议每周5次、每次30分钟以上。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围，体感微喘但能正常交谈。这种运动能促进肝脏脂肪分解，改善胰岛素抵抗，对超重患者尤为适宜。
游泳属于全身性低冲击运动，水温刺激可增加能量消耗。每周3-4次、每次45分钟的游泳能显著降低肝脏脂肪含量，同时减轻关节负担。注意避免空腹游泳，运动前后需做好热身及放松。
骑自行车可通过坐姿调整减少膝关节压力，建议采用间歇训练模式：3分钟高强度骑行心率达75%最大心率与2分钟恢复骑行交替进行，总时长30-40分钟。这种模式能提升肝脏线粒体功能，促进脂肪酸β氧化。
抗阻训练推荐弹力带练习和自重训练如靠墙静蹲、平板支撑，每周2-3次、每次20分钟，可增加肌肉量从而提高基础代谢率。柔韧性运动如太极拳、瑜伽等能改善内脏血液循环，建议每周练习3次。
运动需避开转氨酶显著升高期ALT>3倍正常值，合并肝硬化者应避免腹部挤压动作。所有运动方案实施前需经肝脏超声和肝功能评估，运动中出现右上腹隐痛或恶心应立即停止。建议在康复医师指导下制定个性化运动处方，配合饮食调整可获得更好效果。
