肱骨髁上骨折通常无法自行恢复,需及时就医进行专业治疗。该部位骨折涉及关节面,若处理不当可能导致关节功能障碍或畸形愈合。
一、非移位性骨折的治疗:
骨折端未发生明显移位时,可采用石膏固定保守治疗。选择长臂石膏将肘关节固定于功能位4-6周,期间需定期复查X线观察骨折对位情况。拆除石膏后需循序渐进进行肘关节屈伸训练,配合局部热敷、超声波等物理治疗促进功能恢复。
二、移位性骨折的处理:
骨折端移位超过2毫米或存在旋转畸形时,需在麻醉下行闭合复位或切开复位。儿童患者多采用克氏针交叉固定,成人可选择钢板螺钉内固定。术后需用支具保护3-4周,早期开始手指活动防止关节僵硬。康复期要特别注意避免提重物和剧烈运动,防止内固定失效。
日常护理需保持患肢抬高减轻肿胀,观察手指末梢血运和感觉变化。饮食应增加富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜,配合维生素D促进骨痂形成。康复训练要遵循医生指导,从被动活动逐步过渡到抗阻训练,避免暴力牵拉造成二次损伤。若出现持续疼痛、关节活动受限等情况需及时复诊,必要时进行关节松解手术改善功能。