梅毒晚期患者经过规范治疗仍可长期生存，但具体生存期与器官损伤程度、治疗时机及并发症管理密切相关。晚期梅毒指感染后10-20年未治疗引发的三期梅毒，此时病原体可侵犯心血管、神经系统等关键器官。

一、器官损伤程度决定预后：

心血管梅毒患者若出现主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全，5年生存率约50%-80%，需通过心脏彩超定期监测病变进展。神经梅毒可表现为脊髓痨或麻痹性痴呆，早期干预可延缓认知功能退化，未治疗者3-5年内可能丧失生活自理能力。树胶样肿累及肝脏等重要脏器时，需通过病理活检评估组织破坏程度。

二、规范治疗可改善生存质量：

青霉素仍是首选药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。合并HIV感染者需强化抗病毒治疗。心血管梅毒患者需限制体力活动，神经梅毒需配合康复训练延缓肌力下降。每月复查血清滴度，持续3年监测病情活动性

晚期梅毒患者应保持低盐高蛋白饮食，每日补充维生素B族营养神经。适度进行太极拳等低强度运动增强心肺功能。家属需协助患者建立用药提醒系统，定期陪同复查。心理支持可缓解病耻感，社会工作者介入有助于重建生活信心。