如果颈椎手术后固定20天，在保护得比较好的情况下，通常不会移位；如果活动量过度，可能会造成移位。具体分析如下：
1.不会移位：颈椎手术后如果保护得较好，是不容易发生移位的，只要不是过猛地活动，一般就不会移位，建议患者如果要进行颈部活动，尽量避免活动度过大，需要轻轻地低头，轻轻地昂头即可。
2.会移位：如果患者过度进行颈部的屈伸、旋转等活动，或者是颈部遭受外伤时，可能会导致移位。如果患者患有骨质疏松症，骨头和钢钉之间的结合力会下降，因此在轻微的外力下可能会引起位移。此外，如果手术中钢钉的位置不准确，可能并没有置入骨头的中央，就会引起钢钉和骨头间的有效接触面积减少，造成移位现象，颈椎手术后需要卧床休息，避免过量活动。
如果身体出现明显不适，应前往正规医院，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。
