乳牙龋病需要治疗。虽然乳牙最终会被恒牙替换，但龋病可能影响儿童口腔健康及恒牙发育，及时干预能避免疼痛、感染等并发症。

一、乳牙龋病的危害：

乳牙龋病若不治疗，可能导致牙髓炎或根尖周炎，引发剧烈疼痛，影响患儿进食和睡眠。龋洞可能成为细菌温床，导致邻近恒牙釉质发育不全或排列异常。严重感染还可能扩散至颌骨，甚至影响全身健康。

二、治疗方式选择：

浅龋可采用氟化物涂布或窝沟封闭等非创伤性治疗。中龋需去除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。深龋接近牙髓时需进行活髓切断术或根管治疗，乳磨牙严重缺损可安装预成冠。治疗过程需配合儿童行为管理技术，减轻恐惧感。

三、特殊情况的处理：

接近替换期的轻度龋齿可酌情观察，但需定期检查。全身性疾病患儿或极度不配合者，可在全身麻醉下一次性完成治疗。治疗时应评估咬合关系，避免充填物过高影响颌骨发育。

日常护理需培养儿童早晚刷牙习惯，使用含氟牙膏，家长应辅助清洁牙缝。限制高糖零食摄入频率，餐后漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业涂氟，定期口腔检查可早期发现邻面龋。乳牙列期间出现牙齿黑斑、食物嵌塞或自发疼痛，应及时就诊而非等待换牙。保持乳牙健康能为恒牙萌出预留足够空间，降低未来正畸治疗概率。