子宫肌瘤手术后通常需要等待4-6周才能同房。具体时间需根据手术方式、创面愈合情况及个体恢复状态综合评估，过早同房可能增加感染风险或导致创面出血。

一、不同手术方式的恢复时间差异：

腹腔镜或宫腔镜等微创手术因创伤较小，术后恢复较快，一般4周后可逐步恢复性生活。开腹手术因切口较大，需严格遵循6周以上的恢复期。术后需复查超声确认子宫创面愈合情况，医生评估无异常后再考虑同房。

二、术后同房的注意事项：

恢复初期建议使用避孕套避免感染，动作需轻柔缓慢。若出现阴道出血、腹痛或发热等症状应立即停止并就医。术后三个月内避免剧烈运动或压迫腹部的体位，防止创面二次损伤。

术后饮食需补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日摄入维生素C丰富的柑橘类水果增强免疫力。保持会阴部清洁干燥，术后两周内避免盆浴。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免骑自行车或深蹲等增加盆腔压力的动作。术后1个月、3个月需定期复查超声，监测子宫内膜修复情况及肌瘤有无复发迹象。心理上需与伴侣充分沟通，缓解因暂时禁欲产生的焦虑情绪。