扁平苔藓可能自行消退，但存在个体差异。部分患者皮损可在数月至数年内逐渐缓解，无需特殊治疗；但病情反复或累及黏膜、指甲时需积极干预。

一、可能自行消退的情况：

局限型皮肤扁平苔藓约有50%患者在两年内自然消退。皮损初期表现为紫红色扁平丘疹，表面可见网状白纹，伴随轻度瘙痒。此类患者可通过避免搔抓、减少皮肤摩擦、保持情绪稳定等措施促进恢复。日常建议穿着宽松棉质衣物，使用温和无刺激的清洁产品，避免阳光暴晒。

二、需医疗干预的情况：

广泛性皮损或累及口腔、生殖器黏膜的扁平苔藓通常难以自愈。口腔病损表现为白色条纹或糜烂，可能影响进食；甲损害可导致甲板变薄、纵嵴甚至脱落。此类情况需局部使用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，顽固病例可结合光疗或口服免疫调节剂。黏膜病变需定期监测，警惕癌变风险。

患者应保持均衡饮食，适量补充维生素A、B族及锌元素，避免辛辣刺激性食物。规律作息有助于调节免疫功能，每周进行3-4次中等强度运动如快走、游泳。合并口腔病变者需使用软毛牙刷，定期口腔检查。心理压力可能诱发或加重病情，可通过正念冥想、音乐疗法等方式舒缓情绪。皮损消退后可能遗留色素沉着，通常需6-12个月逐渐淡化。