贲门失弛缓症手术后存在一定复发概率，但规范治疗可显著降低复发风险。手术通过切断食管下括约肌肌纤维改善吞咽困难，术后五年复发率约为10%-15%。

1、影响复发的主要因素：

复发与手术方式选择及术后管理密切相关。经口内镜下肌切开术复发率低于传统开胸手术，但需结合患者食管扭曲程度选择术式。术后未规律随访、持续精神紧张或暴饮暴食可能诱发症状反复。部分患者合并结缔组织病或食管裂孔疝时复发风险增加，表现为术后6个月再次出现进食梗阻感或夜间反流。

2、降低复发的干预措施：

术后三个月内需严格保持半流质饮食，逐步过渡到软食，避免过硬、过热食物刺激手术部位。每日分5-6次少量进食，餐后保持直立位30分钟。质子泵抑制剂需持续使用3-6个月预防反流性食管炎。定期进行食管测压和胃镜复查，首次复查建议在术后1个月，之后每半年评估食管蠕动功能恢复情况。

术后康复期建议采用腹式呼吸训练增强膈肌力量，每日练习两次，每次10分钟。睡眠时抬高床头15-20厘米，左侧卧位可减少胃酸反流。长期随访中发现约8%患者需要二次手术干预，但球囊扩张等微创方式即可解决多数复发问题。保持情绪稳定对预后至关重要，焦虑可能通过迷走神经反射加重食管痉挛症状。饮食可增加山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护食管黏膜，忌食浓茶、咖啡等刺激性饮品。术后体重增长需控制在每年不超过3公斤，避免腹压增高影响手术效果。