胎儿脊柱畸形能否继续妊娠需根据畸形类型、严重程度及合并症综合评估，部分轻度畸形出生后可通过手术矫正，严重畸形可能影响生存质量。

1、轻度脊柱畸形：

单纯脊柱裂或半椎体等轻度结构异常，若未合并神经管缺陷或其他器官畸形，出生后可通过矫形手术改善。孕期需定期超声监测畸形进展，分娩建议选择具备新生儿外科条件的医院。此类患儿远期可能存在脊柱侧弯风险，需长期随访康复训练。

2、严重脊柱畸形：

开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等严重类型，常导致下肢瘫痪、大小便失禁。此类畸形多与染色体异常相关，需通过羊水穿刺排除遗传疾病。若合并脑积水或严重心脏畸形，新生儿期手术风险极高，需多学科会诊评估预后。

确诊胎儿脊柱畸形后应进行三级超声会诊及胎儿磁共振检查，明确是否伴随脊髓神经损伤。孕妇需每日补充足量叶酸预防畸形加重，避免长时间弯腰或提重物。分娩方式建议剖宫产以减少产道挤压造成的二次损伤，产后立即开展新生儿发育评估并制定阶梯式康复计划，包括物理治疗、支具固定及必要时的手术干预。