甲减通常不建议不吃药。甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢性疾病，多数患者需要长期遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以维持正常的甲状腺激素水平，避免出现严重并发症。
功能主治：1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
2.甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。
3.甲状腺功能减退的替代治疗。
4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
5.甲状腺癌术后的抑制治疗。
6.甲状腺抑制试验。
用法用量：成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。
对于绝大多数甲减患者，特别是由桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后或放射性碘治疗后引起的原发性甲减，甲状腺组织已经受损或缺失，自身无法分泌足够的甲状腺激素，因此需要终身服药来补充。如果擅自停药，甲状腺激素水平会迅速下降，导致代谢减慢，出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状，长期不治疗还可能引起高血脂、动脉粥样硬化、心包积液，甚至发生黏液性水肿昏迷，这是一种危及生命的急症。在少数情况下，如亚临床甲减且促甲状腺激素水平轻度升高、甲状腺自身抗体阴性、没有明显症状且年轻的患者，医生可能会建议暂时观察，定期复查甲状腺功能，但这并不等同于可以不吃药，而是需要严格随访，一旦指标恶化仍需启动治疗。此外，部分由药物、产后甲状腺炎等引起的暂时性甲减，在去除诱因后甲状腺功能可能恢复，但这也必须在医生监测下判断，不可自行停药。治疗甲减的药物是左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯等，患者需每日清晨空腹服用，并定期复查甲状腺功能以调整剂量。
甲减患者在日常生活中应注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张，饮食上适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜，但桥本甲状腺炎患者需限制高碘食物。同时，保持均衡营养，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、菠菜、苹果，以及优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉。建议每半年至一年复查一次甲状腺功能，并记录体重、心率等变化，若出现明显乏力、嗜睡、胸闷或水肿加重，应及时就医调整治疗方案。
