第一次吃避孕药通常会有副作用，但多数反应较轻微且可自行缓解。避孕药主要通过激素调节来达到避孕效果，常见副作用包括恶心、头晕、不规则出血等，一般会在服药初期出现并逐渐适应。
服用避孕药后，部分女性在服药初期可能出现类早孕反应，如恶心、呕吐、食欲不振，这通常是因为身体对激素水平变化尚不适应，多数人在服药1-3个月后会自行减轻或消失。少数人会出现点滴状或突破性出血，尤其在漏服或服药时间不规律时更容易发生，这属于正常现象，坚持按时服药后通常会改善。部分使用者可能感到乳房胀痛、情绪波动或体重轻微增加，这些反应与体内雌激素和孕激素水平波动有关，一般不影响健康。极少数情况下，长期服用可能增加血栓风险，但首次服药时此风险极低，若出现单侧腿部肿胀、疼痛或呼吸困难需及时就医。对于有严重肝病、血栓病史或偏头痛伴先兆症状的女性，则不建议服用避孕药，应在医生指导下选择其他避孕方式。
建议在开始服药前咨询医生，排除禁忌情况，首次服药最好在月经来潮第一天开始，这样能立即起效且减少副作用。服药期间保持规律作息，若出现严重不适或持续出血超过七天，应及时复诊调整方案，同时注意均衡饮食，避免吸烟饮酒，以降低潜在风险。
