速效救心丸主要用于治疗冠心病引起的心绞痛急性发作,具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。其适应证主要有冠心病稳定型心绞痛、冠心病不稳定型心绞痛、心肌缺血急性发作等。冠心病可能由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、心悸等症状。
功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4、抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5、儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法用量:1.成人常用量 口服。① 解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小...
速效救心丸可用于缓解冠状动脉固定性狭窄导致的心绞痛发作,此类患者常在体力活动或情绪激动时出现胸痛,舌下含服速效救心丸后3-5分钟起效。药物中的川芎嗪能抑制血小板聚集,冰片可快速穿透舌下黏膜促进吸收。发病时需立即停止活动,保持坐位休息,若15分钟内未缓解应及时就医。
对于冠状动脉斑块破裂诱发的心绞痛,速效救心丸可作为应急用药缓解症状。此类疼痛程度更剧烈且持续时间长,可能伴有恶心出汗。药物中的川芎挥发油能扩张冠状动脉,但需注意此类患者易进展为心肌梗死,用药后即使症状减轻也需尽快完善心电图和心肌酶检查。
针对冠状动脉痉挛或微循环障碍导致的突发性心肌缺血,速效救心丸通过钙离子拮抗作用改善血管痉挛。患者可能出现无明显诱因的胸前区紧缩感,心电图显示ST段一过性抬高。用药期间需监测血压变化,避免与硝酸酯类药物联用导致低血压。
部分冠脉支架植入术后患者仍存在微循环功能障碍,可在医生指导下短期使用速效救心丸改善侧支循环。药物中的川芎酚酸类成分有助于保护血管内皮功能,但需严格避免替代双抗血小板治疗,术后患者仍需规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
对于高原低氧环境下发生的冠状动脉收缩反应,速效救心丸可通过调节一氧化氮合成缓解症状。患者除典型心绞痛外,常伴有口唇紫绀和血氧饱和度下降。需注意高原环境下用药剂量应减少,并配合吸氧治疗,严重者需及时转至低海拔地区。
使用速效救心丸前需排查急性心肌梗死、主动脉夹层等致命性胸痛,用药时需采取坐位含服避免直立性低血压。日常应控制高血压、高血脂等危险因素,低盐低脂饮食并适度进行有氧运动。冠心病患者需随身携带急救药物,定期复查冠状动脉CT或造影评估病情进展,不可自行增减药量或长期依赖急救药物而不进行规范治疗。
























