脑梗死患者需长期服用抗血小板药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物及神经保护药物等，具体用药需严格遵医嘱调整。脑梗死是脑血管阻塞导致的脑组织缺血性坏死，复发风险高，需通过药物控制危险因素。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷片可阻断ADP受体减少血小板活化，两者常联合用于高危患者。用药期间需监测消化道出血风险，出现黑便或呕血需及时就医。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块；瑞舒伐他汀钙片可改善血管内皮功能。需定期检测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚同服。
3、降压药物
氨氯地平贝那普利片通过钙通道阻滞和血管紧张素转换酶抑制双重降压，厄贝沙坦氢氯噻嗪片可减少水钠潴留。血压控制目标通常为140/90mmHg以下，需避免体位性低血压。
4、降糖药物
二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗，西格列汀片通过抑制DPP-4酶调节血糖。合并糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7%，注意监测肝肾功及乳酸酸中毒症状。
5、神经保护药物
丁苯酞软胶囊可改善脑微循环，胞磷胆碱钠片促进神经细胞膜修复。这类药物需长期服用才能显现效果，可能出现轻度胃肠道反应。
脑梗死患者除规律用药外，需每日监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒，避免情绪激动，每3-6个月复查颈动脉超声与血脂指标。若出现肢体无力加重、言语不清等新发症状，须立即急诊处理。家属应协助患者建立用药提醒机制，确保治疗依从性。
