山蚂蝗一般是指中药材山蚂蝗，禁忌人群主要有孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、出血性疾病患者、低血压患者等。山蚂蝗具有活血化瘀、消肿止痛等功效，但并非适合所有人使用，使用前需咨询医生。
1、孕妇
山蚂蝗具有活血作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用可能导致阴道出血、腹痛等症状。妊娠期间应避免使用活血类中药材，如有必要需在医生指导下选择替代方案。
2、过敏体质者
对昆虫类成分过敏的人群接触山蚂蝗可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应。首次使用前建议进行皮肤测试，出现皮疹、黏膜水肿等症状应立即停用并就医。
3、脾胃虚寒者
山蚂蝗药性偏凉，脾胃虚寒者服用可能加重腹痛、腹泻、食欲不振等症状。此类人群需配伍温中健脾药材如干姜、白术等，或改用其他性温的活血药材。
4、出血性疾病患者
血友病、血小板减少症等患者使用山蚂蝗可能加重出血倾向，导致皮下瘀斑、鼻衄或消化道出血。手术前后两周也应暂停使用，避免影响凝血功能。
5、低血压患者
山蚂蝗的活血作用可能引起血压进一步降低，导致头晕、乏力等症状加重。血压低于90/60mmHg者需谨慎，使用期间应定期监测血压变化。
使用山蚂蝗期间应避免辛辣刺激性食物，注意观察有无异常出血或过敏反应。建议从小剂量开始使用，煎煮时配伍红枣、甘草等缓和药性。储存时需防潮防蛀，变质药材禁止服用。出现心悸、皮疹等不良反应应立即停用并就医，长期使用者需定期复查凝血功能。
