服用避孕药后发现怀孕，胎儿通常可以保留，但需根据避孕药类型及妊娠情况综合评估。紧急避孕药失败后妊娠对胎儿影响较小，短效避孕药需结合用药时间判断风险。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。若避孕失败后妊娠，药物通常不会对已着床胚胎造成显著影响。国内外研究未发现紧急避孕药明显增加胎儿畸形风险，但建议孕早期加强超声检查排除宫外孕。短效避孕药在受孕前连续使用时，若在末次月经后4周内停药，残留激素对胎儿影响有限。但若受孕后仍持续用药，需结合具体成分评估潜在风险，如屈螺酮炔雌醇片等含孕激素制剂可能干扰胚胎发育。
少数情况下需谨慎考虑终止妊娠。如长期大剂量服用含炔诺酮类避孕药后妊娠，或合并使用其他致畸药物时可能增加风险。部分案例报告显示，受孕前后持续使用某些孕激素制剂可能与胎儿心血管缺陷存在弱关联。若存在染色体异常家族史或孕妇年龄超过35岁，建议通过绒毛取样等产前诊断进一步评估。
确诊妊娠后应立即停用避孕药，并完善孕酮、HCG等激素检测。孕6-8周需通过超声确认胚胎位置及心管搏动，后续按时进行NT检查、唐筛等产前筛查。日常注意补充叶酸400-800μg/日，避免接触放射线及有毒化学物质。出现阴道流血或腹痛等症状时需及时就医，必要时进行遗传咨询。
