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过敏性鼻炎的药物治疗

2026-01-18

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过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、盐酸西替利嗪片等药物控制症状。过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激等引起,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,严重时可合并过敏性结膜炎或哮喘。

1、氯雷他定片

氯雷他定片为第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。该药通过选择性阻断外周H1受体发挥作用,对中枢神经系统的镇静作用较弱。用药期间可能出现头痛、嗜睡等不良反应,肝功能不全者需调整剂量。常见剂型包括氯雷他定片、氯雷他定糖浆等。

2、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞症状。适用于中重度过敏性鼻炎患者,需每日规律使用才能维持疗效。可能出现鼻出血、鼻腔干燥等局部不良反应,长期使用需监测鼻黏膜状态。同类药物还包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。

3、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂同样属于鼻用糖皮质激素,具有强效抗炎作用,可显著降低鼻黏膜中炎性细胞浸润。适用于12岁以上青少年及成人过敏性鼻炎患者,用药后需清洁喷嘴以防堵塞。妊娠期妇女慎用,活动性肺结核患者禁用。该药对花粉症引起的季节性过敏效果显著。

4、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,通过阻断气道平滑肌中的白三烯受体,减轻过敏反应导致的鼻充血和炎症。特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,可睡前服用。可能出现头痛、腹痛等不良反应,部分患者用药后出现神经精神症状需及时停药。

5、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片为长效抗组胺药,起效快且作用持续时间长,能有效抑制组胺引起的毛细血管扩张和渗出。适用于成人和6岁以上儿童,肾功能不全者需减量。服药期间应避免饮酒,常见剂型包括盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪滴剂等。

过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应做好环境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季节减少外出或佩戴口罩。保持室内湿度在40-50%之间,避免接触宠物皮屑、霉菌等常见过敏原。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。症状持续加重或合并哮喘发作时需及时复诊调整治疗方案

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