肾癌早期可通过定期体检、影像学检查、尿液检测、基因筛查及症状监测等方式发现。肾癌早期通常无明显症状，部分患者可能出现血尿、腰部隐痛、体重下降等表现。
1、定期体检
每年进行一次全面体检有助于发现早期肾癌。体检项目包括血压测量、血液生化检查及腹部触诊，医生可能通过触诊发现肾脏异常肿块。高危人群如有肾癌家族史、长期吸烟者、肥胖人群等更应重视体检。
2、影像学检查
超声检查是筛查肾癌的首选方法，无创且成本较低，能发现直径超过1厘米的肾脏占位病变。CT或MRI检查具有更高分辨率，可明确肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织，适用于超声发现异常后的进一步确诊。
3、尿液检测
尿常规检查可发现镜下血尿，这是部分肾癌患者的早期表现。尿细胞学检查能识别尿液中脱落的肿瘤细胞，但阳性率较低。新型尿液生物标志物检测如NDRG2甲基化检测正在临床研究中。
4、基因筛查
VHL基因突变检测适用于遗传性肾癌高危人群，如希佩尔-林道综合征患者家族成员。其他相关基因包括MET、FH等，基因检测可帮助评估发病风险并制定个体化监测方案。
5、症状监测
虽然早期肾癌常无症状，但突发无痛性肉眼血尿、持续腰部钝痛、不明原因发热或体重下降需及时就医。副肿瘤综合征如高血压、高钙血症等也可能是肾癌的预警信号。
保持健康生活方式对预防肾癌有重要意义。建议每日饮水超过2000毫升，减少高盐高脂饮食，控制体重在正常范围，避免长期接触镉等重金属。40岁以上人群应每年进行肾脏超声检查，有家族史者需提前至30岁开始筛查。出现可疑症状时须及时就诊泌尿外科，通过增强CT等检查明确诊断。早期肾癌通过手术切除治愈率较高，术后需定期随访防止复发。
