肝功能不全者、妊娠期女性、哺乳期女性、对氟康唑过敏者及心律失常患者需慎用氟康唑片。建议严格遵医嘱评估用药风险。
1、肝功能不全者
氟康唑主要通过肝脏代谢，肝功能不全者可能因药物代谢减慢导致血药浓度升高，增加肝毒性风险。临床表现为转氨酶升高、黄疸等。用药前需评估肝功能，必要时调整剂量或选择替代药物。
2、妊娠期女性
氟康唑可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其妊娠早期大剂量使用与先天性畸形相关。美国FDA将其列为D级妊娠用药，非危及生命情况应避免使用。必须用药时需充分权衡利弊。
3、哺乳期女性
氟康唑可经乳汁分泌，婴儿摄入后可能引起不良反应。哺乳期使用需暂停母乳喂养或选择对婴儿更安全的抗真菌药物，如克霉唑栓剂等局部用药。
4、过敏体质者
对氟康唑或其他唑类抗真菌药过敏者可能出现皮疹、 Stevens-Johnson综合征等超敏反应。用药前需详细询问过敏史，首次使用建议在医疗监护下进行。
5、心律失常患者
氟康唑可能延长QT间期，尤其与某些抗心律失常药联用时易诱发尖端扭转型室速。基础心脏病患者用药前应检查心电图，避免与胺碘酮等药物联用。
使用氟康唑期间应避免饮酒及肝毒性药物，定期监测肝功能与电解质。出现皮肤黏膜损害、心悸等症状需立即停药就医。日常注意保持感染部位清洁干燥，糖尿病患者需加强血糖监测，免疫力低下者应预防继发感染。用药期间建议增加水分摄入促进药物排泄，但无须刻意改变饮食习惯。
