膀胱输尿管反流可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膀胱输尿管反流通常由先天性发育异常、尿路感染、膀胱功能障碍、神经源性膀胱、输尿管开口异常等原因引起。
1、生活干预
定时排尿有助于减少膀胱内压力，避免尿液滞留。增加每日饮水量可稀释尿液，降低尿路感染风险。避免憋尿和便秘，减少腹压增高对膀胱的影响。婴幼儿可采用双排尿法，即排尿后等待几分钟再次尝试排尿。夜间适当抬高床头可能减少反流发生。
2、药物治疗
抗生素预防适用于儿童轻度反流或术后患者，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、复方磺胺甲恶唑等。抗胆碱能药物如奥昔布宁可改善膀胱过度活动。对于合并尿路感染的患者，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。长期预防性用药需定期评估肾功能和反流程度。药物使用必须在医生指导下进行。
3、内镜治疗
内镜下注射治疗适用于Ⅱ-Ⅳ度反流，常用注射材料为透明质酸/聚糖酐复合物。手术在膀胱镜下进行，通过输尿管开口处注射增加黏膜下隧道长度。该治疗创伤小、恢复快，但可能存在注射材料移位或需要重复治疗的情况。术后需定期复查超声和排尿性膀胱尿道造影评估效果。
4、开放手术
开放手术适用于重度反流或内镜治疗失败者，常见术式有Lich-Gregoir术和Politano-Leadbetter术。手术通过重建输尿管膀胱连接部，延长黏膜下隧道长度。术后需要留置导尿管和输尿管支架，住院时间相对较长。开放手术成功率较高，但存在出血、感染、输尿管狭窄等并发症风险。
5、腹腔镜手术
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，技术成熟的医疗中心可开展。手术原理与开放手术相同，通过腹腔镜器械完成输尿管再植。术后并发症与开放手术相似，但发生率相对较低。需要特殊注意的是，术后仍需长期随访监测肾功能和反流情况。
膀胱输尿管反流患者日常应注意保持会阴部清洁，避免尿路感染。饮食上保证足够水分摄入，限制咖啡因和碳酸饮料。规律进行盆底肌训练可能有助于改善膀胱功能。儿童患者家长需定期监测生长发育指标和血压变化。所有治疗方式均需在泌尿外科医生指导下选择，并坚持完成规定的随访计划，以及时发现和处理可能的并发症。
