儿童X型腿可能由维生素D缺乏性佝偻病、遗传因素、肥胖、骨骼发育异常、外伤等因素引起。X型腿在医学上称为膝外翻，表现为双腿并拢时膝关节靠拢而踝关节分离。
1、维生素D缺乏性佝偻病
长期维生素D摄入不足或日照缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼矿化障碍。患儿可能出现多汗、夜惊、方颅等表现。需通过血清25羟维生素D检测确诊，治疗包括补充维生素D制剂如维生素D滴剂，同时增加户外活动促进皮肤合成维生素D。
2、遗传因素
家族中存在骨骼发育异常病史可能增加患病概率。这类患儿往往在学步期即出现明显膝外翻，但生长发育指标正常。建议定期监测下肢力线变化，必要时使用矫形支具干预。
3、肥胖
体重超标会加重膝关节负荷，导致生长中的骨骼受力失衡。这类患儿常伴有扁平足，建议控制体重增长速度，选择游泳等低冲击运动，避免过度跑跳加重关节负担。
4、骨骼发育异常
包括先天性胫骨内翻、骨骺发育不良等病理性改变。X线检查可见干骺端增宽、骨骺形态异常。轻度可通过物理治疗改善，严重者可能需要截骨矫形手术。
5、外伤
膝关节周围骨折或骨骺损伤可能破坏正常生长板功能。常见于高处坠落伤或运动创伤，需通过MRI评估损伤程度，部分病例需要手术固定。
建议保证每日600-800国际单位维生素D摄入，控制体重在正常范围，避免过早负重行走。2岁前轻度膝外翻多为生理性，若8岁后持续存在或加重，需骨科评估。定期进行足踝生物力学检查，选择硬度适中的鞋具，避免长期跪坐姿势。补充含钙丰富的乳制品，每天保证适量日照，必要时在医生指导下使用矫形支具。
