老年人手抖可能由生理性震颤、帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变等原因引起。手抖在老年人中较为常见，可能与神经系统退行性改变、代谢异常或药物副作用等因素有关。
1、生理性震颤
生理性震颤是老年人手抖的常见原因，主要表现为轻微、快速的震颤，通常在紧张、疲劳或情绪激动时加重。这种震颤属于正常生理现象，与年龄相关的神经系统功能减退有关。保持规律作息、避免过度疲劳和减少咖啡因摄入有助于缓解症状。生理性震颤一般无须特殊治疗，若影响日常生活可咨询
2、帕金森病
帕金森病是导致老年人手抖的常见神经系统退行性疾病，典型表现为静止性震颤，常从一侧手部开始。帕金森病可能与黑质多巴胺能神经元变性有关，通常伴随运动迟缓、肌强直等症状。治疗药物包括多巴丝肼、普拉克索、恩他卡朋等，需在神经科医生指导下使用。早期诊断和规范治疗有助于延缓病情进展。
3、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性或动作性震颤，常见于手部，饮酒后可能暂时减轻。该病具有家族遗传倾向，可能与小脑-丘脑-皮质环路功能异常有关。症状轻微者可观察随访，影响生活时可使用普萘洛尔、扑米酮等药物控制。严重病例可考虑脑深部电刺激手术治疗。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可能导致老年人出现细颤，常伴有心悸、多汗、体重下降等症状。甲状腺激素水平升高会增强交感神经兴奋性，导致肌肉震颤。通过甲状腺功能检查可明确诊断，治疗包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。控制甲状腺功能后手抖症状通常能够缓解。
5、小脑病变
小脑病变可引起意向性震颤，表现为肢体接近目标时抖动加剧，常伴随共济失调、步态不稳等症状。可能由脑血管病、多系统萎缩、小脑变性等疾病引起。头部MRI检查有助于明确病因，治疗需针对原发病，如脑梗死患者需改善脑循环，多系统萎缩患者以对症治疗为主。
老年人出现手抖应注意记录发作特点、诱因和伴随症状，避免自行服用药物。保持均衡饮食，适量补充维生素B族和优质蛋白，规律进行太极拳、散步等温和运动有助于改善神经系统功能。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期体检监测甲状腺功能和神经系统状况。若手抖持续加重或影响日常生活，应及时到神经内科就诊，完善相关检查明确病因后接受针对性治疗。
