假性包皮过长是指阴茎在疲软状态下包皮覆盖龟头，但勃起时龟头可完全外露的情况，属于生理性变异。假性包皮过长可能与先天发育差异、局部皮肤弹性异常、青春期发育延迟、包皮口狭窄、反复炎症刺激等因素有关。
1、先天发育差异
部分男性出生时包皮与龟头粘连程度较高，随着生长发育，包皮逐渐退缩。若青春期前包皮退缩不完全，可能表现为假性包皮过长。这种情况无须特殊处理，日常注意清洁即可，但需观察是否伴随排尿困难或反复感染。
2、局部皮肤弹性异常
包皮皮肤弹性纤维分布异常可能导致伸缩性下降，疲软时无法充分回缩。此类情况若无症状可不干预，若影响清洁或导致不适，可考虑包皮环切术等治疗。日常应避免暴力翻动包皮造成撕裂伤。
3、青春期发育延迟
青春期雄激素水平不足可能延缓包皮与龟头的自然分离进程。多数患者在18岁前可自行改善，必要时可通过激素检查评估发育状况。不建议过早进行手术干预，但需加强局部卫生管理。
4、包皮口狭窄
包皮外口纤维环过紧会限制包皮回缩，即使勃起时龟头能外露，仍属于病理状态。轻度狭窄可通过手法扩张改善，严重者需行包皮口成形术。此类患者易并发包皮垢积聚和龟头炎。
5、反复炎症刺激
慢性包皮龟头炎可能导致包皮内板增厚粘连，形成继发性假性包皮过长。治疗需控制感染，常用药物包括克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等。炎症消退后部分患者包皮伸缩性可恢复。
假性包皮过长者应每日用温水清洗包皮内板与龟头交界处，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤减少摩擦，性活动前后注意清洁。若出现红肿疼痛、排尿困难或白色分泌物增多，提示可能继发感染，应及时就诊泌尿外科。多数假性包皮过长无须手术，但需定期评估是否进展为真性包茎。
