孕36周小腹有点痛可能是假性宫缩、胎动活跃或临产征兆引起的。主要有生理性宫缩、胎位变化、先兆临产、泌尿系统感染、胎盘异常等情况。
1、生理性宫缩
妊娠晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩，表现为腹部发紧或轻微胀痛，持续时间短且强度不增加。这种宫缩不会导致宫颈扩张，休息或改变体位后可缓解。建议记录宫缩频率，若每小时超过4次或伴随其他症状需及时就诊。
2、胎位变化
胎儿入盆时可能压迫耻骨联合或骶骨神经，引发间歇性钝痛。这种疼痛多位于下腹正中或两侧腹股沟区域，活动后可能加重。可通过孕妇瑜伽或热敷缓解，若出现持续剧痛需排除胎儿窘迫。
3、先兆临产
规律性腹痛伴随腰酸、见红或破水属于临产征兆。真性宫缩通常每5-10分钟一次，疼痛强度逐渐增加。此时宫颈管逐渐缩短并扩张，需立即携带待产包就医。建议提前熟悉产兆识别方法。
4、泌尿系统感染
妊娠期激素变化易导致尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。严重时可引起肾盂肾炎，出现发热或血尿。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟或磷霉素等孕期安全抗生素。
5、胎盘异常
胎盘早剥或前置胎盘可能引发持续性腹痛伴阴道出血。胎盘早剥疼痛呈撕裂样，常伴随胎动减少；前置胎盘多为无痛性出血。这两种情况均属产科急症，需立即平卧并呼叫急救。
妊娠晚期腹痛需密切观察伴随症状，避免剧烈运动和长时间站立。建议每日进行胎动计数，选择左侧卧位改善胎盘供血。饮食上增加膳食纤维预防便秘，出现血性分泌物、持续腹痛或胎动异常时，须即刻前往产科急诊。定期产检时应向医生详细描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查。
