先兆早产可能由生殖道感染、子宫过度膨胀、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、宫颈机能不全等原因引起。先兆早产通常表现为规律宫缩、阴道流血、下腹坠胀等症状,需及时就医干预。
1、生殖道感染
细菌性阴道炎、支原体感染等生殖道炎症可能刺激子宫收缩,导致先兆早产。患者可能出现分泌物增多、异味等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素、克林霉素等,同时保持会阴清洁。
2、子宫过度膨胀
多胎妊娠、羊水过多等情况使子宫肌纤维过度拉伸,易引发不规律宫缩。临床表现为腹部紧绷感、宫底高度超过孕周。建议减少活动,必要时使用子宫收缩抑制剂如盐酸利托君。
3、妊娠期高血压疾病
子痫前期等疾病导致胎盘灌注不足,可能诱发子宫敏感性增高。典型症状包括血压升高、蛋白尿。需严格监测血压,使用硫酸镁解痉,适时终止妊娠。
4、胎盘异常
前置胎盘、胎盘早剥等异常情况可能引起子宫出血刺激宫缩。孕妇可能出现无痛性阴道流血。需绝对卧床,根据孕周选择期待治疗或紧急剖宫产。
5、宫颈机能不全
宫颈结构异常或创伤导致宫颈无法承受妊娠压力,表现为无痛性宫颈扩张。孕中期可行宫颈环扎术,配合黄体酮制剂如地屈孕酮进行支持治疗。
先兆早产孕妇需严格卧床休息,避免剧烈运动和性生活,保持情绪稳定。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果,每日饮水量不少于2000毫升。定期进行胎心监护和超声检查,监测宫缩频率和宫颈长度。出现宫缩频繁、阴道流液等异常情况时需立即就医,在医生指导下使用宫缩抑制剂或进行其他医疗干预。