颈动脉粥样硬化是指颈动脉血管壁因脂质沉积、炎症反应等因素导致血管内膜增厚、斑块形成的慢性病变。该疾病主要由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、遗传因素等原因引起，早期可能无症状，随着病情进展可出现头晕、短暂性脑缺血发作、脑卒中等表现。
1、高血压
长期血压升高会损伤血管内皮细胞，加速脂质在血管壁沉积。患者需定期监测血压，低盐饮食，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。伴随头痛、耳鸣等症状时需警惕血管痉挛。
2、高血脂
低密度脂蛋白胆固醇过高易渗入血管内膜形成泡沫细胞。建议限制动物内脏摄入，适当运动，必要时服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药。典型表现包括眼睑黄色瘤、肢体麻木等。
3、糖尿病
血糖控制不佳会导致血管内皮糖基化终产物堆积。患者应严格控糖，定期检查颈动脉超声，可配合二甲双胍、格列美脲等降糖药。部分患者可能出现视物模糊、伤口愈合缓慢。
4、吸烟
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮功能。戒烟是首要干预措施，必要时可寻求戒烟门诊帮助。长期吸烟者可能伴有咳嗽、运动耐力下降等非特异性症状。
5、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加患病风险。此类患者需更早开始筛查，严格进行生活方式管理，可能需要联合使用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
预防颈动脉粥样硬化需建立健康生活习惯，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食上增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，控制每日盐摄入低于5克。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查，已确诊患者应遵医嘱规范用药并定期复查血脂、血糖等指标。出现突发性眩晕、言语不清等预警症状时须立即就医。
