青光眼通常需要检查眼压、视野、视神经、前房角及角膜厚度等项目。青光眼的诊断主要依赖眼压测量、视野检查、视神经纤维层分析、前房角镜检查、角膜中央厚度测量等综合评估。建议出现视力模糊、眼胀头痛等症状时及时就医筛查。
1、眼压测量
眼压测量是青光眼筛查的核心项目，通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼球内部压力。正常眼压范围为10-21mmHg，但部分正常眼压性青光眼患者需结合其他检查确诊。眼压异常升高会压迫视神经导致不可逆损伤。
2、视野检查
视野检查采用静态或动态视野计评估视网膜敏感度，早期青光眼表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损。该检查能定量监测视功能损害进展，对开角型青光眼的诊断尤为重要，需定期重复进行以评估治疗效果。
3、视神经评估
通过眼底照相、光学相干断层扫描等技术分析视盘杯盘比及神经纤维层厚度。典型青光眼视神经改变包括盘沿切迹、视网膜神经纤维层缺损等。该检查可发现早期结构性损伤，较视野改变更早出现。
4、前房角检查
使用房角镜或超声生物显微镜观察虹膜角膜夹角结构，区分开角型与闭角型青光眼。闭角型青光眼可见房角狭窄或粘连，急性发作时需紧急处理。该检查对制定手术方案具有指导价值。
5、角膜厚度检测
角膜中央厚度测量可校正眼压值误差，较薄角膜会导致眼压测量值偏低。正常角膜厚度约520微米，厚度异常可能影响降眼压药物选择及激光治疗参数设定，是青光眼风险评估的重要指标。
青光眼患者日常需避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为，规律使用降眼压药物并定期复查。建议保持适度有氧运动，控制咖啡因摄入，佩戴护目镜防止眼部外伤。出现虹视、视力骤降等急性症状须立即就医，闭角型青光眼高危人群应避免在暗环境长时间用眼。
