棘间韧带炎是指连接相邻椎骨的棘间韧带发生炎症反应，主要表现为脊柱局部疼痛和活动受限。棘间韧带炎通常由长期劳损、急性外伤、姿势不良、脊柱退行性变或感染等因素引起。
1、长期劳损
反复弯腰或扭转脊柱的动作可能导致棘间韧带慢性损伤。这类患者常见于体力劳动者或运动员，疼痛在劳累后加重，休息后可缓解。建议避免重复性脊柱负荷动作，必要时使用护腰支撑。
2、急性外伤
突然的暴力扭转或直接撞击可能造成韧带撕裂或出血。典型表现为受伤后立即出现的锐痛，可能伴随局部肿胀。急性期需制动并冷敷，严重者需影像学检查排除骨折。
3、姿势不良
长期驼背或脊柱侧弯会使棘间韧带承受异常应力。办公室久坐人群多见，疼痛呈持续性酸胀感。纠正坐姿、定时起身活动有助于减轻症状，核心肌群锻炼可增强脊柱稳定性。
4、脊柱退行性变
椎间盘高度降低会增加棘间韧带的机械负荷。中老年患者常合并椎间盘突出或骨关节炎，疼痛可放射至臀部。治疗需结合牵引、理疗等综合措施，严重者考虑微创介入治疗。
5、感染因素
细菌或结核杆菌经血行播散可能引发特异性炎症。患者多伴有低热、夜间痛等全身症状，血液检查可见炎性指标升高。需进行病原学检查，规范使用抗生素治疗原发感染灶。
棘间韧带炎患者应保持适度活动避免僵硬，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期可局部热敷促进血液循环，慢性期建议进行游泳等低冲击运动增强背部肌肉。日常注意搬运重物时保持脊柱中立位，久坐时使用腰靠支撑。若疼痛持续不缓解或出现下肢放射痛，需及时就医排除其他脊柱病变。
