子宫内膜增厚是指子宫内膜在月经周期或病理状态下异常增生的现象,可能与激素水平紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、激素水平紊乱
雌激素分泌过多或孕激素相对不足会导致子宫内膜持续增生。常见于无排卵性月经周期、围绝经期激素波动等情况。可通过激素六项检查评估,必要时采用孕激素类药物调节周期。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成的良性赘生物,表现为异常子宫出血或超声下宫腔内高回声团。确诊需依靠宫腔镜检查,较小息肉可能随月经脱落,较大者需行宫腔镜下息肉切除术。
3、子宫内膜增生症
子宫内膜腺体与间质比例异常的病理性增生,分为单纯性、复杂性伴或不伴非典型增生。主要症状为月经紊乱,诊断性刮宫获取组织病理是金标准,非典型增生需密切随访以防癌变。
4、子宫内膜癌
子宫内膜恶性肿瘤常见于绝经后女性,典型表现为绝经后阴道流血。超声显示子宫内膜增厚伴血流信号异常,确诊需病理活检。早期可行全子宫切除术,晚期需结合放化疗。
5、多囊卵巢综合征
长期无排卵导致雌激素持续刺激子宫内膜,同时伴有月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗以调整生活方式为主,严重者需用避孕药或胰岛素增敏剂改善内分泌状态。
建议定期妇科检查,异常子宫出血者应及时就诊。保持规律作息,控制体重在合理范围,避免高脂饮食。适度运动有助于调节内分泌,但避免剧烈运动导致激素波动。围绝经期女性应在医生指导下科学补充激素,不可自行服用雌激素类药物。