辨别白癜风的进展期与稳定期主要依据白斑变化特征、病程时间及伴随症状，可通过皮肤科医生的专业评估结合伍德灯检查确诊。
1、白斑变化特征
进展期白斑边缘模糊不清，可能在数周内扩大或出现新皮损，部分患者伴有轻微瘙痒。稳定期白斑边界清晰，半年内无面积增加或新发皮损，色素脱失区呈现瓷白色。观察时需记录皮损大小、数量及分布位置变化。
2、病程时间判断
白癜风活动性通常以半年为观察周期。进展期患者往往在6个月内出现皮损扩散，常见于外伤或压力部位。稳定期患者皮损持续静止超过6个月，少数患者可能自然出现边缘色素再生。
3、同形反应检测
进展期患者皮肤受刺激后易发生新白斑，称为同形反应。可通过摩擦试验观察，但需由医生操作。稳定期患者通常无此反应，原有白斑对物理刺激耐受性增强。
4、伍德灯检查
该检查能清晰显示隐性白斑。进展期在伍德灯下常见荧光增强的隐形皮损，提示黑素细胞持续破坏。稳定期仅见原有皮损荧光，周围皮肤无异常荧光反应。
5、伴随症状差异
进展期可能合并甲状腺疾病等自身免疫异常，需检测甲状腺功能。稳定期患者多无系统症状，但需注意长期白斑区皮肤干燥、光敏感等局部问题。
建议患者每3个月复诊记录皮损变化，避免暴晒及皮肤外伤。稳定期可考虑光疗或移植治疗，进展期需优先控制免疫异常。日常饮食注意补充含铜食物如坚果，保持规律作息有助于病情稳定。出现新发皮损应及时就医调整治疗方案。
