盐酸帕洛诺司琼胶囊主要用于预防化疗引起的恶心呕吐，使用时需注意过敏反应、心脏疾病风险、药物相互作用、特殊人群用药及不良反应监测等问题。
1、过敏反应
对帕洛诺司琼或其他5-羟色胺受体拮抗剂过敏者禁用。用药前应详细询问过敏史，首次使用需在医疗监护下进行。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀等，严重者可出现过敏性休克，需立即停药并就医处理。
2、心脏疾病风险
该药物可能延长QT间期，患有先天性长QT综合征、低钾血症或正在使用其他延长QT间期药物的患者慎用。用药期间建议定期监测心电图，出现心悸、晕厥等症状应及时就医。老年患者及心脏病史者需调整剂量。
3、药物相互作用
与强效CYP2D6抑制剂合用时可能升高帕洛诺司琼血药浓度。阿扑吗啡与该药联用会降低止吐效果。同时使用利尿剂可能增加心律失常风险。合并用药需间隔至少2小时，并密切观察不良反应。
4、特殊人群用药
妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用，哺乳期用药应暂停喂养。儿童用药安全性尚未完全确立，18岁以下患者不推荐。严重肝功能损害者需减量，肾功能不全者一般无须调整剂量。
5、不良反应监测
常见头痛、便秘、乏力等反应通常轻微。需警惕严重不良反应如心律失常、肠梗阻、血清素综合征等。化疗后需持续观察3-5天，出现异常神经精神症状应立即停药并报告
使用盐酸帕洛诺司琼胶囊期间应保持充足水分摄入，避免驾驶或操作精密仪器。化疗期间建议少食多餐，选择清淡易消化食物。用药后出现持续便秘可增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用缓泻剂。定期复查电解质和心电图，避免同时服用含圣约翰草提取物的保健品。所有用药调整均需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行增减剂量或突然停药。
