妄想症主要包括被害妄想、关系妄想、躯体妄想、夸大妄想和嫉妒妄想等类型。妄想症是一种严重的精神障碍，患者会持有与事实不符的坚定信念，且无法通过说理改变。
1、被害妄想
被害妄想是最常见的妄想类型，患者坚信自己受到迫害、监视或阴谋陷害。这类妄想常出现在精神分裂症患者中，患者可能认为邻居在食物中下毒或同事在密谋加害。被害妄想会导致患者出现回避行为，严重影响社会功能。部分患者可能因妄想产生攻击性行为，需要及时进行抗精神病药物治疗。
2、关系妄想
关系妄想表现为患者将环境中无关的事件或现象与自己联系起来。患者可能认为电视节目在向自己传递特殊信息，或路人的谈话是在议论自己。这种妄想常见于精神分裂症和偏执型人格障碍。关系妄想常伴随社交退缩，患者会减少外出活动。认知行为治疗结合抗精神病药物可帮助改善症状。
3、躯体妄想
躯体妄想患者坚信自己患有严重躯体疾病或身体异常，如认为内脏腐烂或身体散发异味。这类妄想多见于抑郁症和精神分裂症。患者会反复就医检查，即使检查结果正常也无法打消其疑虑。治疗需结合抗抑郁药或抗精神病药物，配合心理治疗纠正错误认知。
4、夸大妄想
夸大妄想表现为患者坚信自己具有特殊能力、财富或地位。患者可能自称是皇室后裔或拥有超能力，常见于双相情感障碍躁狂发作期和精神分裂症。这类妄想可能导致患者做出不切实际的决定或冒险行为。情绪稳定剂和抗精神病药物是主要干预手段，需注意预防患者因妄想导致的财产损失。
5、嫉妒妄想
嫉妒妄想患者无端怀疑配偶不忠，常表现为反复质问、跟踪检查或限制配偶社交。这类妄想多见于酒精依赖综合征和偏执型精神障碍。患者可能收集所谓证据或强迫配偶承认不存在的出轨行为。治疗需戒酒并配合抗精神病药物，婚姻咨询有助于改善夫妻关系。
妄想症患者需要长期规范治疗和家庭支持。家属应理解症状表现，避免与患者争论妄想内容，定期陪同复诊。保持规律作息，减少应激刺激，适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于病情稳定。饮食上注意营养均衡，限制咖啡因摄入。早期识别症状并积极干预可改善预后，若发现亲友出现妄想表现，建议尽早就诊精神科评估。
