包皮龟头炎是指包皮和龟头部位的炎症,主要由细菌、真菌感染或局部刺激引起,常见症状包括红肿、疼痛、瘙痒和分泌物增多。包皮龟头炎的类型主要有感染性龟头炎、过敏性龟头炎、干燥性闭塞性龟头炎、浆细胞性龟头炎和环状溃烂性龟头炎。
1、感染性龟头炎
感染性龟头炎通常由细菌或真菌感染引起,常见的致病菌包括白色念珠菌、链球菌和葡萄球菌。患者可能出现龟头红肿、灼热感、白色分泌物增多等症状。治疗需根据病原体选择抗真菌药或抗生素,如克霉唑乳膏、红霉素软膏等,同时保持局部清洁干燥。
2、过敏性龟头炎
过敏性龟头炎多因接触过敏原导致,如洗涤剂、避孕套或某些药物。症状表现为龟头红斑、瘙痒和水肿,严重时可出现水疱或糜烂。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定,局部可涂抹弱效激素软膏如氢化可的松乳膏。
3、干燥性闭塞性龟头炎
干燥性闭塞性龟头炎属于慢性炎症,表现为龟头皮肤变薄、苍白和纤维化,可能影响排尿功能。病因尚不明确,可能与自身免疫或慢性刺激有关。治疗需使用强效激素软膏如丙酸氯倍他索,严重者需行包皮环切手术。
4、浆细胞性龟头炎
浆细胞性龟头炎多见于中老年男性,表现为龟头边界清楚的红色斑块,表面光滑湿润。病理检查可见大量浆细胞浸润,病因可能与慢性刺激或感染有关。治疗以局部激素药膏为主,如倍他米松软膏,需长期随访观察。
5、环状溃烂性龟头炎
环状溃烂性龟头炎特征为龟头环状溃疡伴灰白色假膜,可能与感染或免疫因素相关。患者常感疼痛明显,影响日常生活。治疗需联合使用抗生素和激素,如莫匹罗星软膏配合曲安奈德乳膏,严重溃疡需外科清创处理。
预防包皮龟头炎需注意个人卫生,每日清洗包皮垢,避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤,保持会阴部干燥。性生活前后注意清洁,避免不洁性行为。包皮过长者建议及时行包皮环切术。出现症状应及时就医,避免自行用药导致病情加重或转为慢性。饮食宜清淡,多饮水,少食辛辣刺激食物,适当补充维生素增强免疫力。