胆脂瘤主要分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤两类。先天性胆脂瘤可能与胚胎发育异常有关，后天性胆脂瘤通常由慢性中耳炎、外伤、咽鼓管功能障碍等因素引起。
1、先天性胆脂瘤
先天性胆脂瘤是由于胚胎发育过程中外胚层组织残留所致，多发生在颅底、岩骨等部位。患者早期可能无明显症状，随着瘤体增大可能出现听力下降、耳鸣、眩晕等表现。影像学检查可见边界清晰的囊性占位，治疗以手术完整切除为主，术后需定期复查防止复发。
2、后天性胆脂瘤
后天性胆脂瘤主要继发于中耳炎或外伤，常见于中耳和乳突部位。长期炎症刺激导致上皮细胞异常增生，形成角化鳞状上皮堆积。典型症状包括耳流脓、听力减退、耳痛，严重者可出现面瘫或颅内并发症。治疗需结合病变范围选择乳突根治术或鼓室成形术，术后需长期随访。
胆脂瘤患者术后应注意保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或游泳。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。出现头痛、发热等异常症状需及时就医，定期进行听力检查和影像学复查有助于监测病情变化。日常避免耳部进水或外伤，感冒时需积极治疗以防诱发中耳炎。
