儿童换牙期牙齿长歪可通过佩戴矫治器、肌功能训练、拔除滞留乳牙、纠正不良习惯、定期口腔检查等方式干预。牙齿排列异常可能与颌骨发育不足、乳牙早失、口腔不良习惯、遗传因素、恒牙萌出异常等原因有关。
1、佩戴矫治器
活动矫治器适用于替牙期轻度牙齿拥挤或间隙问题，通过可拆卸装置施加温和力量引导牙齿移动。固定托槽矫治器多用于恒牙列期严重错颌畸形，需由正畸医师评估后使用。功能性矫治器可改善颌骨发育不调，如下颌后缩患者适用双板矫治器。
2、肌功能训练
通过唇肌训练改善口呼吸导致的牙弓狭窄，每日进行抿唇保持练习。舌体定位训练帮助纠正异常吞咽习惯，使用舌顶棒辅助建立正确舌位。咀嚼训练选择苹果条等韧性食物，刺激颌骨正常发育。
3、拔除滞留乳牙
乳牙牙根未吸收可能阻碍恒牙萌出，需拍摄X线片确认后拔除。下颌乳切牙滞留易导致恒牙舌侧异位萌出，上颌乳尖牙滞留可能引发尖牙阻生。拔牙后需观察恒牙自行调整情况，必要时配合间隙保持器。
4、纠正不良习惯
长期吮指可能导致前牙开颌，使用指套等阻断装置配合行为矫正。口呼吸患者需排查腺样体肥大等病因，进行鼻腔通气训练。偏侧咀嚼易造成面部不对称，需双侧均衡使用后牙咀嚼食物。
5、定期口腔检查
替牙期每3-6个月检查恒牙萌出顺序及方向，早期发现阻生牙倾向。曲面断层片可评估全口牙胚发育情况，预测萌出障碍风险。混合牙列期进行间隙分析，预判未来是否需要序列拔牙。
家长应监督儿童每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。限制高糖零食摄入频率，多食用胡萝卜等需咀嚼的蔬果促进颌骨发育。发现牙齿萌出异常时及时就诊，7岁前完成首次正畸评估可获得最佳干预效果。睡眠时保持鼻呼吸状态，避免长期张口导致牙弓变形。定期进行涂氟和窝沟封闭，预防龋齿造成的牙齿位置异常。
