男孩子的性发育过程主要经历睾丸增大、阴毛生长、阴茎增长、变声和遗精等阶段。性发育通常从9-14岁开始，受遗传、营养、激素水平等因素影响，整个过程可能持续3-5年。
1、睾丸增大
睾丸增大是男性性发育的首个标志，多在9-13岁出现。睾丸体积超过4毫升或阴囊皮肤变红、皱褶增多提示发育启动。睾丸间质细胞开始分泌睾酮，促进精原细胞分裂，但此时生精功能尚未成熟。若14岁后睾丸仍未增大，需排查隐睾、克氏综合征等疾病。
2、阴毛生长
睾丸启动发育后1-2年出现阴毛，初期为稀疏直毛，逐渐变粗卷曲并向脐部延伸。阴毛生长受肾上腺和睾丸雄激素共同调节，其分布范围可参照Tanner分期标准评估。甲状腺功能减退或雄激素不敏感综合征可能导致阴毛生长延迟。
3、阴茎增长
阴茎在睾酮作用下长度和直径增加，通常晚于睾丸增大1-2年。勃起时长度超过7厘米即达成人水平，包皮逐渐与龟头分离。小阴茎畸形或尿道下裂可能影响发育，需测量疲软和勃起状态下的尺寸综合判断。
4、变声
喉结突出伴随声带增厚导致音调降低，多出现在12-15岁。雄激素促使甲状软骨角度变锐，声音从童声过渡至成人音色。变声过程可能持续6-12个月，期间需避免过度用嗓。甲状腺功能异常或垂体病变可能引起变声延迟。
5、遗精
睾丸生精功能成熟后出现夜间遗精，多在阴毛发育完成后1-2年发生。首次遗精平均年龄13-15岁，是生殖功能成熟的标志。频繁遗精可能由前列腺炎或神经过度兴奋引起，需与病理性滑精鉴别。
性发育期间应保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充锌元素促进睾酮合成，避免高糖饮食防止肥胖影响激素分泌。每周进行3-5次中等强度运动如篮球、游泳，但需避免过度力量训练。家长需关注发育进度，若出现早于8岁或晚于14岁启动发育、两侧睾丸大小差异超过一倍、合并头痛视力障碍等情况，应及时就诊儿科内分泌科。定期记录身高体重变化，建立发育档案有助于早期发现生长迟缓或性早熟等问题。
