萎缩性胃炎多数情况下可以控制症状并延缓进展,但完全治愈较困难。治疗效果主要与胃炎程度、幽门螺杆菌感染、患者依从性等因素相关。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
轻度萎缩性胃炎通过规范治疗可显著改善。幽门螺杆菌阳性患者需根除治疗,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法。胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮可促进黏膜修复。伴有胃酸分泌异常时可使用质子泵抑制剂奥美拉唑或H2受体拮抗剂法莫替丁。
中重度萎缩性胃炎需长期管理。定期胃镜监测可发现肠上皮化生或异型增生等癌前病变。补充叶酸、维生素B12等营养素有助于改善萎缩状态。中医辨证施治常用健脾益气方剂如香砂六君子汤。
日常管理对疗效至关重要。饮食应避免腌制、辛辣食物,推荐少食多餐。戒烟限酒可减少黏膜刺激。保持规律作息与情绪稳定有助于胃肠功能恢复。合并贫血患者需补充铁剂与造血原料。
萎缩性胃炎患者应每1-2年复查胃镜。出现消瘦、持续腹痛、黑便等预警症状需及时就诊。病理检查发现中重度异型增生时,可能需内镜下黏膜切除治疗。