痔疮大量出血通常由内痔破裂或静脉丛损伤引起，可能伴随肛门疼痛、排便困难等症状。这种情况多与便秘、久坐、妊娠等生理性因素相关，少数情况下可能由门静脉高压等病理性因素导致。
痔疮出血的直接原因是直肠末端静脉丛压力增高。长期便秘时，干硬粪便摩擦黏膜导致血管破裂；久坐或妊娠会使盆腔静脉回流受阻，静脉曲张加重；辛辣饮食刺激可诱发局部充血。病理性因素中，肝硬化引起的门静脉高压可能使痔静脉丛压力骤增，炎症性疾病如溃疡性结肠炎也可能加重出血。
对于轻度出血，增加膳食纤维摄入可软化粪便，推荐食用燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。温水坐浴能缓解括约肌痉挛，每日2次、每次15分钟为宜。出血较多时需使用痔疮栓剂如太宁栓、普济痔疮栓，或口服地奥司明改善静脉张力。若出现喷射状出血或持续出血超过3天，建议及时就医排除其他消化道出血疾病。
预防痔疮出血需避免如厕时久蹲，建议每次排便不超过5分钟。孕妇可通过侧卧减轻盆腔压力，久坐人群每小时应起身活动3-5分钟。出血期间忌食辣椒、酒精等刺激性食物，保持肛周清洁干燥。当出血伴随头晕、心悸等贫血症状，或粪便呈柏油样时，需紧急处理以防失血性休克。
