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泛昔洛韦片与阿昔洛韦片的区别有哪些

2025-06-15

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泛昔洛韦片与阿昔洛韦片均为抗病毒药物,主要用于治疗疱疹病毒感染,但两者在化学结构、代谢途径及临床应用上存在差异。

功能主治:单纯疱疹病毒感染: 用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。 带状疱疹: 口服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 免疫缺陷者水痘的治疗。

用法用量:口服。 1、生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹:成人常用量一次0.2g(2片),一日5次,共10日;或一次0.4g(4片),一日3次,共5日;复发性感染一次0.2g(2片),一日5次,共5日;复发性感染的慢性抑制疗法,一次0.2g(2片),一日3次,共6个月,必要时剂量可加至一日5次,一次0.2g(2片),共6~12个月。 2、带状疱疹:成人常用量一次0.8g(8片),一日5次,共7~10日。 3、肾功能不全的成人患者应按下表调整剂量;(详见说明书表) 4、水痘:2岁以上儿童按体重一次20mg/kg,一日4次,共5日,出现症状立即开始治疗。40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g(8片),一日4次,共5日。

泛昔洛韦片是阿昔洛韦的前体药物,口服后经肝脏代谢转化为阿昔洛韦发挥作用。其生物利用度高于阿昔洛韦片,血药浓度更稳定,服药频率通常较低。泛昔洛韦适用于带状疱疹、生殖器疱疹的急性发作及复发性抑制治疗,对免疫功能正常或低下患者的单纯疱疹病毒感染均有效。

阿昔洛韦片直接以活性成分形式吸收,需频繁给药以维持有效浓度。其适应症包括单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染、水痘-带状疱疹病毒感染,以及免疫缺陷患者的疱疹预防。阿昔洛韦对EB病毒和巨细胞病毒作用较弱。

两者常见不良反应均为头痛、胃肠道不适,但泛昔洛韦的肾毒性风险相对较低。特殊人群如肾功能不全者需调整剂量,妊娠期用药需严格评估风险。药物相互作用方面,阿昔洛韦与肾毒性药物合用时需谨慎,泛昔洛韦则可能影响经肾排泄的其他药物代谢。

临床选择需综合考虑感染类型、患者肝肾功能及用药依从性。免疫功能严重受损患者或重症感染建议在医生指导下静脉用药。

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