手术后发烧可能由多种原因引起,需根据发热程度和伴随症状综合评估影响。体温轻度升高低于38.5℃多为术后吸收热,通常持续1-3天自行消退;若体温超过38.5℃或持续不降,则可能提示感染、血栓等并发症。
术后发热的常见影响主要有四类。手术创伤导致的吸收热属于生理性反应,表现为低热且无其他不适,一般不影响伤口愈合。细菌感染引起的发热可能伴随切口红肿、渗液,需警惕手术部位感染或肺部感染,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。深静脉血栓形成时可能出现单侧肢体肿胀伴发热,与术后卧床血流缓慢有关。少数情况下,药物热或输血反应也可导致体温升高,多伴有皮疹或寒战。
对于术后发热的干预需分阶段处理。体温低于38.5℃时可采取物理降温,如温水擦浴、增加饮水量。出现切口渗脓、咳嗽咳痰等感染征兆时,需进行血常规、C反应蛋白检测,必要时行细菌培养。血栓相关发热需结合D-二聚体检查和下肢静脉超声确诊。严重感染或血栓形成需及时进行抗感染或抗凝治疗,常用药物包括头孢曲松、低分子肝素等。
术后72小时内持续高热或体温骤升超过39℃需立即就医。存在糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的患者更应密切监测。预防性措施包括早期下床活动、规范换药操作和呼吸功能锻炼,可降低发热风险。多数术后发热经及时处理不会造成严重后果,但延误治疗可能引发脓毒症、肺栓塞等严重并发症。