腰椎间管狭窄腰椎管狭窄症的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、神经营养药物和肌肉松弛剂三类。常用药物有塞来昔布、甲钴胺和乙哌立松，具体用药需由医生根据病情评估后选择。
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根受压引发的炎症反应和疼痛，适用于轻中度症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部水肿，但需注意胃肠道副作用。
神经营养药物甲钴胺可促进受损神经修复，改善下肢麻木或无力症状。其作用机制是作为维生素B12活性成分参与髓鞘合成，通常需连续使用4周以上见效。
肌肉松弛剂乙哌立松适用于合并腰背部肌肉痉挛的患者，通过阻断脊髓反射缓解肌肉紧张。部分患者可能出现嗜睡等不良反应，建议夜间服用。
严重病例可能需联合使用脱水剂如甘露醇短期减轻神经水肿。若药物治疗3个月无效或出现进行性肌力下降，需考虑椎管减压术等外科干预。用药期间应避免久坐久站，配合核心肌群锻炼可增强疗效。
