高血压患者常用的降压药物主要有五大类，具体选择需根据个体情况由医生综合评估。常用药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦、利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺以及β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔。
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可改善心脏重构，适合合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭者。利尿剂通过减少血容量降压，常用于盐敏感性高血压。β受体阻滞剂则适用于合并快速性心律失常或冠心病患者。
药物联用方案常采用"A+C"血管紧张素系统抑制剂+钙拮抗剂或"A+D"血管紧张素系统抑制剂+利尿剂组合。严重高血压可能需要三药联合，此时可考虑加入α受体阻滞剂如多沙唑嗪或中枢性降压药如甲基多巴。
特殊人群用药需注意：妊娠高血压推荐甲基多巴或拉贝洛尔，痛风患者慎用利尿剂，支气管哮喘者避免β受体阻滞剂。所有降压治疗均需配合低盐饮食、规律运动和体重管理。用药期间应定期监测血压、肾功能和电解质，出现干咳、水肿等不良反应需及时就医调整方案。
