凝血功能异常主要表现为出血倾向或血栓形成,具体症状与凝血机制障碍类型相关。常见症状包括皮肤黏膜出血如瘀斑、鼻衄、关节腔或肌肉血肿、伤口渗血不止,严重者可出现内脏出血或脑出血。
皮肤黏膜出血是早期典型表现。轻微碰撞后出现不明原因瘀斑,牙龈出血或鼻腔反复出血较为常见。部分患者可能伴有月经过多或消化道隐性出血,表现为黑便或呕血。
关节腔积血多见于凝血因子缺乏患者。膝关节、踝关节等负重关节反复出血可导致关节肿胀、活动受限,长期可能引发关节畸形。肌肉深部血肿可表现为局部疼痛性包块,伴随皮肤温度升高。
手术或创伤后异常出血是进展期表现。小伤口渗血时间超过20分钟,拔牙后出血不止,术后切口渗血或引流液异常增多需警惕凝血功能障碍。部分患者可能同时出现血尿或咯血。
血栓形成症状多与抗凝蛋白缺乏相关。下肢深静脉血栓表现为单侧肢体肿胀疼痛,肺栓塞可出现突发胸痛、呼吸困难。动脉血栓可能导致心肌梗死或脑梗死,需紧急医疗干预。
凝血功能异常可能由遗传性血友病、维生素K缺乏、肝硬化或抗凝药物使用引起。建议出现反复出血或血栓症状时及时就医,通过凝血四项、血小板功能等检查明确病因。