心绞痛发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。急救措施主要有保持静息体位、药物缓解、吸氧支持、监测生命体征和及时就医。
保持静息体位可减少心肌耗氧量，发作时应立即坐下或平卧，避免任何体力活动。硝酸甘油是缓解心绞痛的特效药物，舌下含服能快速扩张冠状动脉，通常1-3分钟起效，若5分钟未缓解可重复使用，但15分钟内不超过3次。
持续胸痛超过20分钟或伴有冷汗、恶心时提示可能进展为心肌梗死，需立即呼叫急救。吸氧能改善心肌缺氧，建议使用鼻导管以2-4升/分钟流量给氧。同时需监测血压和心率，避免低血压风险。
心绞痛频繁发作或程度加重可能提示冠状动脉病变进展，建议完善心电图、冠脉CTA等检查。稳定性心绞痛患者可长期服用阿司匹林、美托洛尔等药物预防发作，不稳定性心绞痛需考虑冠脉介入治疗。日常需控制血压、血糖，避免寒冷刺激和情绪激动等诱发因素。
