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什么叫肋间神经痛

2025-06-14

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肋间神经痛是指肋间神经受到刺激或压迫引起的疼痛综合征,疼痛沿肋骨走向分布。肋间神经痛主要表现为单侧或双侧肋间区域阵发性或持续性刺痛、灼痛,咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛加剧。

肋间神经痛可能由胸椎退行性病变、带状疱疹病毒感染、胸椎外伤或手术损伤等因素引起。胸椎退行性病变如椎间盘突出、骨质增生可压迫神经根,表现为胸背部僵硬感伴随肋间放射痛。带状疱疹病毒感染后遗留的神经炎症常导致皮肤敏感区持续性烧灼痛。胸椎骨折或胸腔手术后瘢痕粘连也可能刺激肋间神经,疼痛多与手术切口位置吻合。

肋间神经痛的治疗需针对病因采取综合措施。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解神经炎症反应,B族维生素制剂如甲钴胺能促进神经修复。对于带状疱疹后神经痛,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物。物理治疗采用超短波、红外线照射改善局部血液循环,中医针灸选取夹脊穴、支沟穴等穴位进行干预。严重病例需考虑肋间神经阻滞术,通过注射麻醉剂和激素类药物阻断疼痛传导。

预防肋间神经痛需避免长时间保持不良姿势,中老年人群应定期进行胸椎影像学检查。急性期建议使用肋骨固定带限制胸廓活动,疼痛缓解后逐步开展呼吸训练和脊柱伸展运动。若疼痛持续超过两周或伴随肢体麻木、大小便功能障碍,需排除脊髓压迫等严重病变。

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